Los problemas de tiroides con el riesgo de muerte súbita cardíaca

Los problemas de tiroides con el riesgo de muerte súbita cardíaca

La pequeña glándula en forma de mariposa ubicada en el cuello produce las hormonas tiroxina y triyodotironina, que ayudan a controlar muchas actividades en su cuerpo, de la rapidez con que quemar calorías a lo rápido que su corazón late.

Sin embargo, cuando la glándula es hipoactiva (una condición llamada hipotiroidismo, asociado con muy poca tiroxina) o hiperactiva (una condición llamada hipertiroidismo, asociado con demasiada tiroxina), que puede causar estragos en su cuerpo.
Los científicos saben desde hace tiempo que los problemas de la tiroides que se derivan de un desequilibrio de sus hormonas puede estar asociada con problemas cardiacos posteriores, a partir de un latido irregular del corazón a la enfermedad cardiovascular.

Ahora, han añadido la muerte cardiaca repentina a la lista de conexiones posibles problemas del corazón, según un nuevo estudio publicado en la revista Circulation el martes.
“Nuestro estudio sugiere que las personas con niveles más altos de la hormona tiroidea, incluso dentro de lo que consideramos el rango normal de la función tiroidea, tienen un mayor riesgo cuatro veces mayor de muerte súbita cardiaca en comparación con las personas con niveles de la hormona tiroidea inferior,” dijo el Dr. Layal Chaker , investigador en endocrinología y epidemiología de la Universidad del Centro Médico Erasmus de Rotterdam en los Países Bajos, el autor principal del estudio.
“Los factores de riesgo que eran conocidos por la muerte súbita cardíaca eran principalmente los factores” tradicionales “de riesgo cardiovascular, incluyendo el colesterol alto y presión arterial alta. Sin embargo, no se sabía que los niveles de la hormona tiroidea más altos también pueden ser un factor de riesgo de muerte súbita cardíaca ,” ella añadió. “Nuestro estudio muestra que la función tiroidea en el límite superior de la normalidad es un factor de riesgo.”

el riesgo de muerte súbita?
El presente estudio trata de datos de salud de 10.318 adultos entre las edades de 45 y más años, de Rotterdam. Los datos, que incluye información sobre la tiroides y la salud del corazón de cada persona, se obtuvieron de 1990 y 1993 2000 a 2001, y 2006 a 2008.
Después de controlar por edad, sexo y diversos factores de riesgo de enfermedad cardíaca, como el tabaquismo o el colesterol alto, los investigadores analizaron los datos. Se compararon los niveles de tiroxina en muestras de sangre de los adultos con cuántos de ellos murieron de muerte súbita cardíaca.

Ellos descubrieron que los niveles más altos de tiroxina se asociaron con un aumento del riesgo de muerte cardiaca súbita, independiente de otros factores de riesgo cardiovascular. Los datos mostraron que el riesgo de morir debido a la muerte súbita cardíaca aumentó de 1% a 4% con los niveles de tiroxina mayores más de un período de 10 años. Los investigadores indicaron que sus hallazgos probablemente serían similares en los Estados Unidos.
¿Por qué los niveles altos de la hormona estimulante de la tiroides asociado con un mayor riesgo de muerte cardiaca súbita? “Nuestra hipótesis es que los niveles de hormona tiroidea podría aumentar el riesgo de muerte cardíaca súbita, al afectar los factores de riesgo cardiovascular tales como los niveles de presión arterial”, dijo Chaker.
Sin embargo, “nos sorprendimos al ver que cuando controlamos nuestros análisis de estos factores, la asociación se mantuvo similar, lo que sugiere que otras vías podrían desempeñar un papel”, añadió. “La hormona tiroidea tiene diferentes efectos sobre el sistema cardiovascular, y los estudios futuros deben identificar qué camino podría ser responsable del aumento en el riesgo de muerte súbita cardíaca con niveles hormonales más altos de la tiroides. Esto podría conducir a una mejor evaluación del riesgo individual e identificar posibles objetivos de prevención. ”

¿Qué pruebas de que realmente necesita (y cuándo)
La muerte cardiaca súbita, generalmente causada por el corazón bruscamente dejando de funcionar, da cuenta de 300.000 a 400.000 muertes al año en los Estados Unidos.
Ser capaz de predecir la muerte súbita cardiaca en la población general es difícil, pero los investigadores esperan que este nuevo estudio puede ayudar a identificar los niveles de hormona tiroidea como una posible herramienta de cribado para evaluar el riesgo de muerte súbita cardíaca.
“Sin embargo, nosotros no fuimos capaces de estudiar el efecto del posible tratamiento de la función tiroidea alta en la prevención de la muerte súbita cardiaca, y esto requiere más investigación”, dijo Chaker.
La tiroides y el corazón

Aunque los resultados del nuevo estudio se centran en las hormonas tiroideas en el extremo superior del rango normal, no deben eclipsar los riesgos para la salud cardiovascular asociados con niveles bajos de hormona tiroidea también, dijo Martin Gerdes, profesor y presidente del Instituto de Nueva York del Colegio de Tecnología de Medicina osteopática, que no participó en el estudio.
“Dentro de la gama normal de los niveles de hormona tiroidea, muchos otros estudios muestran que los pacientes cardíacos en el extremo más bajo tenían más riesgos cardíacos que aquellos en el extremo alto”, dijo Gerdes.
“Mi preocupación es que los resultados de este estudio … puede alentar a los médicos a administrar pocos condiciones de baja de la tiroides en pacientes cardíacos”, dijo. “Para la salud del corazón adecuado, es importante tener la función de la hormona tiroidea normal. Niveles de hormonas tiroideas afectan directamente a la contracción cardíaca, la relajación y el flujo sanguíneo coronario.”

Añadió que a menudo las hormonas tiroideas pueden ofrecer beneficios para el tratamiento de enfermedades del corazón. Sin embargo, muchos médicos tienen miedo de usarlos debido al riesgo de sobredosis accidental, lo que puede conducir a un aumento de las arritmias y muerte súbita, como lo que se ha descrito en el nuevo estudio.
“Hay tantas personas en todo el mundo mueren de enfermedades del corazón que probablemente se acelera debido a tener niveles bajos de la hormona del tejido cardíaco”, dijo Gerdes. “Necesitamos un biomarcador de suero que identifica a los pacientes con bajos niveles de hormona tiroidea de tejido cardiaco que pueden beneficiarse del tratamiento. Esto revolucionaría el campo y ayudar a resolver algunos de los informes contradictorios.”
Alrededor del 3% de la población en general se trata con medicamentos para la tiroides, dijo Chaker. Ella espera que los pacientes reciban el tratamiento que necesitan sin ser tratados.
“En estos individuos, los niveles de hormona tiroidea son modificables por la disminución de la dosis de la terapia”, dijo, “y por lo tanto tal vez la disminución de riesgo de muerte súbita cardíaca.”

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