STORIA DI fibromialgia SVILUPPI IMPORTANTI più di 400 anni

STORIA DI fibromialgia SVILUPPI IMPORTANTI più di 400 anni

A volte senti la fibromialgia indicato come una “diagnosi moda” o “nuova malattia”, ma la verità è che la fibromialgia è tutt’altro che nuova. Ha secoli di storia, con molteplici cambiamenti di nome e teorie scartati lungo la strada.

Anche se non è sempre stato accettato dalla comunità medica, e oggi la sua accettazione non è universale, fibromialgia ha percorso una lunga strada e la ricerca corrente continua ad offrire la prova che si tratta di una vera e propria malattia fisiologica.

Il resoconto storico più, spesso citato della fibromialgia deriva da un documento del 2004 da ricercatori Fatma Inanici e Muhammad Yunus B.. Questa storia è stata compilata dal loro lavoro così come le nuove informazioni dal passato decennio. (Tutte le fonti sono citate alla fine dell’articolo.)

Torna all’inizio – 1592-1900

Nella fase iniziale, i medici non hanno definizioni separate per tutte le condizioni di dolore che riconosciamo oggi. Le descrizioni e terminologia iniziato ampia e gradualmente sono stati ristretto.

Nel 1592, medico francese Guillaume de Baillou ha introdotto il termine “reumatismi” per descrivere il dolore muscolo-scheletrico che non deriva da un infortunio. Questo era un termine generico che avrebbe incluso fibromialgia e artrite e molte altre malattie. Alla fine, i medici hanno cominciato ad usare “reumatismo muscolare” per condizioni dolorose che, come la fibromialgia, non causano deformità.

Duecento anni più tardi, le definizioni erano ancora piuttosto vaghi.

Tuttavia, nel 1815, chirurgo scozzese William Balfour notare noduli sulla tessuti connettivi e teorizzato che l’infiammazione potrebbe essere dietro sia i noduli e dolore. E ‘stato anche il primo a descrivere i punti di gara (che sarebbe poi essere utilizzati per diagnosticare la fibromialgia.)

Qualche decennio più tardi, medico francese Francios Valleix usato il termine “nevralgia” per descrivere ciò che credeva si riferiva dolore da punti di gara che viaggiano lungo i nervi.

Altre teorie del giorno inclusi terminazioni nervose iperattivi o problemi con i muscoli stessi.

Nel 1880, neurologo americano George William Beard ha coniato la nevrastenia termini e myelasthenia per descrivere il dolore diffuso insieme a stanchezza e disturbi psicologici. Egli credeva che la condizione è stata causata da stress.

A seguire: 1900-1975
1900 – 1975

La creazione di una terminologia più specifica realtà esplosa nei primi anni del 20 ° secolo. Diversi nomi per malattia fibromialgia simile inclusi:

Myogeloses
Muscle indurimento
fibrositis
Fibrosite, coniato nel 1904 dal neurologo britannico Sir William Gowers, è quella che bloccato. I sintomi Gowers menzionate aspetto familiare a quelli con fibromialgia:

dolore spontaneo,
La sensibilità alla pressione,
Fatica,
I disturbi del sonno,
La sensibilità al freddo,
Il peggioramento dei sintomi da parte del muscolo uso eccessivo.
Come trattamento, ha suggerito iniezioni di cocaina, come la cocaina è stato poi utilizzato in medicina come anestetico topico.

Medicalmente, “fibro” indica il tessuto connettivo e “ITIS” significa infiammazione. Poco dopo Gowers stese il nome, un altro ricercatore ha pubblicato uno studio che sembra confermare molte delle teorie Gowers ‘sui meccanismi di infiammazione nella condizione. Questo ha contribuito a cementare la fibrosite termine in lingua volgare. Ironia della sorte, questo altro studio è stato successivamente trovato per essere difettoso.

Nel 1930, accresciuto interesse per il dolore muscolare di cui da gara / punti di innesco e grafici di questi modelli cominciarono ad apparire. iniezioni locali di anestetico hanno continuato ad essere un trattamento suggerito.

Fibrositis non era una diagnosi rara a quei tempi. Un 1936 di carta ha dichiarato il fibrosite era la forma più comune di grave reumatismo cronico. Si dice anche che, in Gran Bretagna, è rappresentato il 60 per cento dei casi di assicurazione per le malattie reumatiche.

Sempre in quel periodo, il concetto di dolore muscolare di cui è stato dimostrato attraverso la ricerca. Uno studio sulle vie del dolore menzionato profondo dolore e iperalgesia (una risposta di dolore accresciuta) e potrebbe essere stato il primo a suggerire che il sistema nervoso centrale è stato coinvolto nella condizione.

Inoltre, un documento sulla punti trigger e il dolore di cui stese il termine “sindromi da dolore miofasciale” per il dolore localizzato.

I ricercatori hanno suggerito che il dolore diffuso di fibrosite può venire da una persona che ha più casi di sindrome del dolore miofasciale.

La seconda guerra mondiale ha portato una rinnovata attenzione quando i medici sono resi conto che i soldati erano particolarmente suscettibili di avere fibrosite. Perché non hanno mostrato segni di infiammazione o degenerazione fisica, ed i sintomi sembravano legati a stress e depressione, i ricercatori hanno etichettato “reumatismi psicogena.” Uno studio 1937 ha suggerito che fibrosite era uno “stato psiconevrotico cronica.” Così, l’attuale dibattito tra fisica e psicologica è nato.

Fibrositis ha continuato a farsi accettare, anche se i medici non hanno potuto d’accordo su esattamente cosa fosse. Nel 1949, un capitolo sulla condizione è apparso in un libro di testo reumatologia ben considerato chiamato Artrite e condizioni alleate. Diceva, “[T] qui non può più essere alcun dubbio circa l’esistenza di una tale condizione.” E ‘menzionato diverse possibili cause, tra cui:

Infezione,
Traumatica o lavorativo,
fattori meteorologici,
disturbi psicologici.
Ancora, descrizioni erano vaghi Mish-pastoni che ora riconosciamo come tra cui diversi tipi molto diversi di condizioni di dolore. In genere coinvolti stanchezza, mal di testa, e disagio psicologico, ma poco sonno non è stato menzionato.

La prima descrizione di fibrosite che assomiglia a quello che noi riconosciamo oggi come la fibromialgia è venuto nel 1968. Ricercatore carta di Eugene F. Traut menzionato:

prevalenza femminile,
dolore generalizzato e rigidità,
Fatica,
Mal di testa,
Colite,
Scarso il sonno,
Essere “mosto preoccupazione,”
punti di gara scoperti da esame fisico,
Un importante connessione mente-corpo.
Insieme con il dolore generalizzato, ha riconosciuto alcune quelli regionali, che sembrava essere comuni, tra cui quello che noi oggi conosciamo come la sindrome del tunnel carpale. Egli ha menzionato “i vari livelli dell’asse vertebrale”, che si possono riconoscere da criteri diagnostici moderno: il dolore nello scheletro assiale (ossa della testa, della gola, al torace e colonna vertebrale) e in tutti e quattro i quadranti del corpo.

Quattro anni più tardi, però, ricercatore Hugh A. Smythe ha scritto un capitolo libro di testo su fibrositis che hanno influito di vasta portata su studi futuri e portare al suo essere chiamato il “nonno della fibromialgia moderna.” Ha creduto di essere il primo a descriverlo esclusivamente come una condizione diffusa, distinguendosi così da sindrome di dolore myfascial.

Smythe incluso non solo il sonno poveri nella descrizione, ma ha descritto ciò che il sonno è stato come per i pazienti e anche fornito elettroencefalogramma inediti (studio del sonno) i risultati che hanno mostrato una disfunzione in fase-3 e lo stadio-4 del sonno. Inoltre, ha dichiarato che il sonno non ristoratore, traumi e stress emotivo tutto potrebbe portare a sintomi intensificati.

Ricerche successive confermato anomalie del sonno oltre a mostrare che la privazione del sonno può portare a sintomi della fibromialgia, come in persone sane.

Smythe poi è stato coinvolto in uno studio che ha meglio definito punti di gara e ha suggerito il loro impiego nella diagnosi. E ‘anche indicato il dolore cronico, disturbi del sonno, rigidità mattutina e la stanchezza come sintomi che potrebbero aiutare a diagnosticare la condizione.

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1976 – Presente

Mentre i ricercatori avevano fatto dei buoni progressi, avevano ancora prova non scoperto di infiammazione – la “ITIS” in fibrosite. Il nome fu poi cambiato in fibromialgia: “fibro” che significa tessuti connettivi, “il mio” muscolo che significa, e “algia” che significa dolore.

Ancora, un sacco di domande è rimasto. I sintomi principali sono stati vaghi e comuni nella popolazione. I medici ancora non hanno una maniglia su ciò che la fibromialgia è stato.

Poi, uno studio di piombo fondamentale di Muhammed Yunus è uscito nel 1981. Ha confermato che il dolore, la fatica e poco sonno sono risultati significativamente più comune nelle persone con fibromialgia rispetto ai soggetti sani di controllo; che il numero di punti di gara era significativamente maggiore; e che più di altri sintomi erano significativamente più comuni pure. Questi sintomi aggiuntivi inclusi:

gonfiore soggettiva,
Parestesia (sensazioni nervose anomale),
condizioni sovrapposte come la sindrome dell’intestino irritabile (IBS), tensione mal di testa e le emicranie.
Questo documento stabilita abbastanza di un cluster sintomo coerente per denotare ufficialmente fibromialgia una sindrome nonché il primo criterio provati per differenziare quelli con fibromialgia dagli altri.

Un patrimonio di ricerca ha da allora confermato che questi sintomi e le condizioni di sovrapposizione sono infatti associati con fibromialgia.

Yunus ha poi guidato la ricerca cementare l’idea di diverse condizioni sovrapposte, tra dismenorrea primaria (periodo doloroso) con IBS, cefalea tensiva ed emicrania.

Ha poi credeva che la caratteristica unificante era spasmi muscolari, ma che suggerisce sarebbe poi cedere il passo alla teoria della sensibilizzazione centrale.

Dal momento che questo punto, abbiamo avuto un enorme quantità di ricerche pubblicate e dei progressi compiuti. Noi ancora non abbiamo tutte le risposte, ma abbiamo guadagnato una migliore comprensione di ciò che può essere in corso nel nostro corpo.

progressi importanti sono:

1984 – Primo studio pubblicato collega maggiore prevalenza fibromialgia nei pazienti con artrite reumatoide;
1985 – Prima controllato studio della fibromialgia giovanile è stato pubblicato;
1986 – I farmaci che influenzano serotonina e noradrenalina sono stati mostrati prima di essere efficace;
1990 – American College of Rheumatology stabilisce criteri diagnostici ufficiali di dolori diffusi e tenerezza in almeno 11 dei 18 punti di gara specifici, uniformando così la ricerca criteri di inclusione in tutto il mondo;
1991 – La fibromialgia Impact Questionnaire sviluppato per i medici per valutare la funzione;
1992 – La scoperta di livelli di ormone della crescita bassi;
1993 – Gli studi dimostrano sensibilizzazione centrale e l’asse HPA (regolazione dello stress) anomalie;
1994 – La conferma della sostanza P elevata (dolore messaggero) nel liquido cerebrospinale;
1995 – Primo studio di prevalenza Stati Uniti mostra fibromialgia nel 2% della popolazione;
1995 – Prima SPECT (brain imaging) che mostra anomali modelli di sangue flusso nel cervello;
1999 – Primo studio dimostra componente genetica per spiegare il motivo per cui corre nelle famiglie;
2000 – Rassegna di monete evidenza le centrali sindromi sensibilizzazione termine;
2005 – American Pain Society rilascia prime linee guida per il trattamento del dolore fibromialgia;
2007 – Lyrica (pregabalin) diventa il primo trattamento approvato dalla FDA negli Stati Uniti (Cymbalta (duloxetina) e Savella (milnacipran) seguita, nel 2008 e 2009, rispettivamente;)
2010 – American College of Rheumatology rilascia criteri diagnostici alternativi che utilizzano questionari, invece di punti di gara.
La ricerca ha continuato a puntellare questi risultati così come suggerire nuovi possibili fattori causali e meccanismi. Agli inizi del 2014, alcune linee di indagine sono:

L’infiammazione della fascia: Alcune ricerche hanno suggerito che il dolore diffuso della fibromialgia può effettivamente essere infiammatoria, ma nel estremamente sottile web wide-body del tessuto connettivo chiamato fascia.
nervi extra sui vasi sanguigni: Uno studio molto pubblicizzata mostra la temperatura in più e nervi dolore-sensing nel sistema circolatorio.
La fibromialgia non ha ancora trovato l’accettazione universale nella comunità medica, ma è più vicino che mai. Come la ricerca continua a dimostrare che è reale e fisiologico, questa condizione guadagna credibilità e quelli di noi con essa guadagnano comprensione, rispetto, e, soprattutto, migliori opzioni di trattamento in modo che possiamo reclamare il nostro futuro.

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